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졸피뎀 장기 복용; Long term use of Zolpidem RPh : 요새 자주 처방 받으시네요. Pt : 제가 집에선 잠을 잘 자는데, 출장 나가면 잠을 못 자거든요. 20대 남환, 1달 간격 반복처방 Rx : Zolpidem 10mg 1T x 28days zolpidem은 BDZ보다 선택성이 높아 부작용이 적을 것으로 기대되며 출시되었습니다. 약물의 의존성도 낮으며, 효과도 복용 후 5분 만에 나타나 수면제로 인기가 많습니다. 하지만 효과가 빠르다는 이유로 환자들의 심리적인 의존성이 큰 반면, 정작 부작용은 다른 benzodiazepine 계열 약물과 큰 차이가 없다는 것이 밝혀졌습니다. 이런 이유로 여러 가이드라인에서 4주가 넘는 사용은 하지 않는 것을 강력히 권고하고 있습니다. BZRA는 내성이나 습관성이 BZD에 비해 경미할것으로 기대했지만, 연구결과가..
당신의 혈압을 낮추는 건강한 생활 습관; Healthy Lifestyle Actions to Lower Your Blood Pressure ??? : 담배 끊으시고 탄수화물 줄이시고, 야채 많이 드세요. 이렇게 식생활 개선 하시고 영양요법 하시면 며칠에서 몇달 이내에 혈압약 끊을 수 있어요. 나이드신 분들은 혈관이 안 좋아서 좀 더 걸리기도 하지만요. 제가 엄선한 영양요법 하시면 50만원 밖에 안 들어요. 약 끊을 수 있는데 50만원이 별 거에요? 고혈압에서 생활습관개선은 혈압 개선 효과가 뚜렷하게 나타납니다. 심하지 않은 고혈압의 경우 생활습관개선만으로 복용 중인 약을 줄일 수 있습니다. 생활요법에 따른 혈압감소 효과 생활요법 혈압감소효과 수축기/확장기혈압(mmHg) 권고 사항 소금섭취 제한 -5.1/-2.7 하루 소금 6g 이하 체중감량 -1.1/-0.9 매 체중 1kg 감소 절주 -3.9/-2.4 하루 1잔 이하 (10g/day의 알코..
당뇨병 환자의 생활습관개선; Lifestyle Management for Diabetes Patients Pt : 아니 내가 커피를 좋아해서 매일 마시는데, 병원 가기 전에는 당 수치 좋게 떠야되니까 안 먹었거든. 아니 그래서 이번에도 병원 가기 전에 안 마셨는데도 당 수치가 높게 떠버렸지 뭐야? 의사선생님이 그래서 약 늘려야겠다고 그러시더라고. 일차의료용 당뇨병 임상진료지침 권고 내용 당뇨병 자가관리 교육 • 당뇨병 자가관리 교육은 치료비용을 줄이고 치료 결과를 향상시키므로 당뇨병환자에게 진단된 시점 및 추후 필요에 따라 자가관리 교육을 시행하는 것을 권고한다. (I,A) • 당뇨병 자가관리 교육은 전문적인 훈련과 지속적인 교육을 통해 자격을 갖춘 교육자가 시행하는 것을 고려한다.(IIa,B) 임상영양요법 • 당뇨병 전 단계나 당뇨병을 가진 환자는 개별화된 임상영양요법 교육을 받아야 한다. (I,A) • ..
여성 피임법의 종류; Contraceptive methods for women 국내에서 피임약은 일반의약품이기 때문에 약사만을 거쳐서 소비자에게 전해집니다. 하지만, 피임약은 다른 일반의약품들과 비교해보면 부작용이나 복용시 주의사항이 좀 까다로운 편에 속합니다. 대부분의 경우 복합피임제를 먹어도 문제가 없지만, 복합피임제의 금기에 해당하는 경우 산부인과를 가볼 것을 권유하기 위해 피임법들에 대해 알고 있으면 좋을 것입니다. 아래에서 설명할 피임법들은 성병을 예방할 수 없습니다. 가역적 피임법의 장단점 에스트로겐-프로게스틴 복합 경구제 다음의 위험이나 증상이 감소됩니다. · 생리통 · 자궁내막증 관련 통증 · 월경과다 (빈혈 개선) · 자궁외임신 (임신이 방지되므로) · 월경전증후군, 월경전불쾌장애 · 유방양성종양의 위험 · 새로운 난소낭종의 발달 (배란을 막는 에스트로겐 고용량 복..
의약품 개봉 후 사용기한; Beyond-Use Dates (BUDs) RN : 제가 열심히 찾아봤는데, 관련 정보를 찾을 수가 없어서요. 훼럼키드는 개봉하고 언제까지 사용할 수 있나요? NO : 포비돈 요오드 개봉 후 시효가 어떻게 되지? PS : 국내에 가이드라인이 없는 것으로 압니다. 미국약전에서 규정한 것에 따르면... NO : (평가 최하점) 대부분의 의약품들이 개봉 후 사용 시효에 대해서는 정해진 바가 없습니다. 이러한 의약품에 대해 개봉 후 시효를 정할 때에 어려운 점이 많습니다. 의약품 개봉 후에 어떻게 사용해야 할 지에 대한 가이드라인에는 식품의약품안전처에서 발행한 의약품 개봉 후 안전사용 가이드라인이 있습니다. 식약처 "의약품 개봉 후 안전사용 가이드라인" 中 4. 개봉 후 사용기한 가. 의약품의 개봉 후 사용기한은 조제에 사용된 완제의약품의 사용기한을 초..
의약품 반납/재사용 금지 근거 Pt : 의약품 반납이 안 되는 게 약사법 어디에 있는거에요? 아무리 찾아도 안 보이던데 RPh : 잠시만요... 약사님, 의약품 반납 금지가 약사법 어디에 있냐는데요. 혹시 아세요? 처방의약품 반납이 안 된다는 것은 다들 알고 있지만, 가공된 교육자료로만 접했기에 원본을 찾아보았습니다. 저런 문의보다는 환불해달라고 요구하는 고객이 훨씬 더 많긴 하지만, 그런 경우에도 원문 내용을 잘 알면 조금 더 고객이 이해할 수 있게 설명하기 수월할 것입니다. 보건복지부에서 2000년에 해석을 내린 후, 심평원의 요양급여 적용기준에 다음 해 적용이 되었습니다. 약국에서 안 지켰다고 처벌하는 조항은 없습니다. < 처방의약품 반납관련 처리방법 > 의약분업의 시행 이전 의료기관에서는 환자에게 투약한 의약품에 대하여 부작용..
사과 식초를 이용한 외이도 감염 관리를 위한 세척; How to treat ear infections with Apple Cider Vinegar 아이 귀를 사과식초로 세척해야 하는데, 주사기랑 바늘 있나요? 사과식초가 외이도 감염을 치료한다는 확실한 증거는 없지만, 사과식초에는 아세트산이 함유되어 있습니다. 2013년 연구에 따르면 아세트산은 antibacterial 효과가 있습니다. 다른 연구는 사과식초가 곰팡이를 죽이기도 한다고 합니다. 사과식초가 박테리아, 곰팡이, 바이러스에 효과적이라는 연구도 있습니다. 또한, 사과식초를 외이도에 넣는 이 방법이 항균효과 외에도 피부의 약산성 pH를 유지하게 하고, 적당한 수분을 공급하기도 것으로 보입니다. 하지만 사과식초가 외이도 치료의 대안이 되어서는 안 됩니다. 또한, 외이도 감염에만 사용해야 합니다. 중이염은 어린이의 경우 특히 더 위험하기 때문에 이 방법을 자의의 판단으로 시행하기 전에 의사의 진..
말초 조혈모세포 기증과 골수 기증 비교; PBPC and BM donation 말초조혈모세포와 골수는 동종이식에서 둘 다 쓰입니다. 둘 중 어느 것을 사용할 지는 수여자와 공여자의 선호에 따라야 합니다. Blood and Marrow Transplantation Clinical Trial Network (BMT-CTN)에서 비혈연 환자-공여자에 관한 연구를 한 것이 있는데, 그 결과는 다음과 같습니다. ● 골수 기증자 - PBPC 기증자와 비교했을 때, 골수 기증자는 다음을 경험합니다. 기증 전 : 혼란↓ 걱정↓ 기증 후 : 통증↑, 신체적인 부작용↑, 사회 활동 제한↑, 입원 가능성↑ 기증 후 : 헤모글로빈↓ (백혈구, 호중구, 단핵구, 혈소판 수치는 덜 줄어듦) 정신 상태 양호, 기증 후 삶이 더 의미있어 졌다고 말하는 경향이 더 큼 ● 말초조혈모세포 기증자 기증 전 : 통증↑..